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攝護腺根除後陰莖復健 服藥器具輔助都行
(中央社記者張榮祥台南8日電)60歲男子罹患攝護腺癌,雖已決定接受攝護腺切除手術,卻擔心術後有勃起障礙,奇美醫學中心泌尿外科醫師謝昆霖今天表示,陰莖術後復健,可透過服藥、前列腺素注射及器具輔助。
李男因長期解尿不順就醫,確診是攝護腺癌,決定接受達文西機器人手臂進行攝護腺切除手術,但李男不僅憂心術後是否會漏尿,更擔心的還是性功能障礙,陰莖硬不起來。
謝昆霖指出,攝護腺切除手術後,因周遭血管損傷,海綿體處於低氧狀態,造成細胞自我凋亡、膠原蛋白增生、平滑肌纖維總量下降等改變,使陰莖走向纖維化而伸展性下降;另攝護腺旁控制陰莖勃起的神經,也可能損傷或發炎,導致陰莖在術後無法勃起。
謝昆霖表示,陰莖功能惡化,往往是在攝護腺手術當下就出現,因此,陰莖復健愈早愈好,最好是一拔掉尿管開始著手復健療程。
陰莖復健有幾個選擇,最方便也最常用的是口服第5型磷酸二酯酶抑制劑,也就是威而剛、犀利士或樂威壯等藥物,依劑型每天服用,或一週2次至3次,及早開始服用且持續一段時程,效果會更明顯。
病人術後也可選擇負壓助勃器治療,把外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加,達到復健目的,這不是情趣用品,需醫師評估後才能購買使用。一般建議療程是每週至少5天,每天至少2次,讓陰莖反覆充血消退共約10分鐘。
另外,病人可選擇在陰莖海綿體上注射前列腺素E1,但因侵入性較大,一般人接受程度不高,多在口服藥無效後才會考慮使用。
目前研究發現,雙管齊下的治療,例如同時給予口服藥物搭配負壓助勃器,療效似乎比單一治療效果還好。(編輯:卞金峰)1071108
文金簽9月平壤共同宣言 金正恩放話去首爾
文金三會邁入第二天,2人一大早單獨閉門會談後,決定簽署《九月平壤共同宣言》,他們召開記者會表示兩韓將加強合作關係,共同致力非核化、維持和平,雙方也達成軍事協議,金正恩還放話不久的將來將前進首爾。
金正恩一大早就到文在寅下榻的百花園迎賓館,進行這次的第二場峰會,2人單獨閉門談話後,決定簽署《九月平壤共同宣言》,兩韓國防部長也簽下軍事協議書,2人都同意達成軍事和平,對兩韓非核化做協議,金正恩更放話近期將造訪首爾。
這次金正恩極為禮遇文在寅,備妥歡迎表演,還設宴款待。
北韓領導人金正恩:「為文在寅總統和金正淑女士的健康舉杯!」
文在寅也大讚和金正恩的好交情,媲美戀人。
南韓總統文在寅:「金委員長和我就像甜蜜的戀人一樣,一起手牽著手,是一起跨越軍事分界線,突破障礙的關係,希望我們的見面能為南北韓所有國民送上最棒的中秋禮物。」
這次李雪主也以北韓第一夫人之姿,積極做外交,陪著金正淑參訪兒童醫院,還去了音樂大學參觀。
歌手出身的李雪主不僅陶醉地跟著唱,還和金正淑交頭接耳,互動宛如閨密,不過這次的文金三會,南韓民眾反應不一,雖有人樂見其成,但也有民眾批評意義不大。
南韓民眾:「很多人認為這是兩韓峰會,但這是不正常體制下的峰會,因為北韓不是正常的國家。」
民眾狠批北韓這次把財團找去,目的就是要錢,在這次的媒體中心,東大門設計廣場外抗議,與峰會的和平氣氛形成反差。
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