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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
腳腫 是不是肝不好？
案例：
陳媽媽本來就胖胖的，兩條腿也蠻粗壯，但近期腫到平常穿的鞋子都差點塞不進去，就醫才發現嚴重肝硬化！
好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師林倩宇接受《好心肝》會刊諮詢時表示，腳水腫也不見得一定是肝不好引起。常見的情況有以下幾種：
腳腫的可能原因
一、肢體靜脈或淋巴回流受阻：
腳腫有分兩種，局部性的水腫或是全身性的水腫。局部性的水腫以肢體靜脈或淋巴回流受阻為代表，常以單側或者不對稱的肢體水腫為表現。例如，血栓靜脈炎導致阻塞處微血管上游的壓力上升，導致更多液體進入組織間隙形成水腫。又譬如骨盆腔腫瘤導致淋巴回流不順，引起下肢的淋巴水腫。
二、肝的問題：
全身性的水腫則須考慮心、肝、腎等大系統的毛病。肝臟是人體最大的化學工廠，負責合成許多蛋白質，當肝臟機能不足失調，合成的白蛋白不夠時，便會引起水腫，這種情形通常出現在嚴重的急性肝炎、猛爆性肝炎，或者肝病末期。
肝硬化患者因為門脈高壓，血液回流受阻，一方面造成周邊血管擴張，造成水腫；肝臟淋巴液的製造也增加，形成腹水。一方面因為動脈血管內有效容積減少，刺激腎臟對鈉和水分的滯留，進一步惡化水腫的情形。
肝癌末期也常見下肢水腫，除了因為正常肝細胞減少導致合成的白蛋白不足、或合併肝硬化門脈高壓的影響，當腫瘤侵入門靜脈或壓迫下腔靜脈，下肢的血液無法回流至心臟，也會形成水腫。
三、腎臟的問題：
水腫也是腎臟疾病常見的表現，可見於各種腎炎、腎病症候群和慢性腎衰竭。腎臟是人體調節水分的主要器官，當病變導致水分無法正常排出體外，或者白蛋白異常地從尿液中流失，水分的滯留和白蛋白的減少，都會造成水腫。腎臟病的水腫常常是全身性的，輕症從眼瞼和面部水腫開始，後進展到全身，與肝臟多見於下肢且合併腹水的水腫不大相同。
四、心臟的問題：
心臟則是維持血液循環最重要的「幫浦」，當心臟衰竭時，沒有足夠的血流流過腎臟，導致排尿減少；幫浦也不夠力將血液打回至心臟，導致血液鬱積在下肢，引起水腫。
五、長期營養不良：
慢性的蛋白質攝取不足，或者消化道疾患造成蛋白質吸收不良，導致肝臟合成白蛋白的原料不足，也會引起水腫。
六、藥物因素：
藥物的副作用也是造成下肢水腫的因素之一。例如因長期身體疼痛服用的非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），或者高血壓患者所服用的血管擴張劑或鈣離子阻斷劑等。
勇消闖濃煙宅救12歲女童 疑「視覺迷航」殉職
高雄茄定一間4樓透天民宅傳出火警，警消到場後快速衝進火場，順利救出一名約11歲女孩，原本現場救援的警消都以為已經完成任務，清點人數時卻發現一名蔡姓消防員竟然不見了，警消同仁立即衝入還冒著濃煙的火場，發現蔡倍昇受困在2樓後方，救出時已經沒有生命跡象，同仁立刻現場施以CPR急救，經過送往台南市立醫院還是回天乏術。
這起火警是發生在23日11時40分，高雄茄萣區莒光路三段115巷傳出住宅火警，警消出動人車共21車57人前往搶救，12時00分現場救出一名受困民眾（女、約11歲）嗆傷，意識清楚，由茄萣救護車送醫院，沒有大礙。
12點多，正當警消清理火場時，才發現竟然還有一位同仁昏迷在2樓後方火場，警消趕緊將嗆傷昏迷的蔡倍昇（35歲）現場先急救時，現場民眾還大聲高喊「加油」，現場氣氛令人動容，但蔡倍昇經送醫搶救一個多小時還是宣告不治。
據了解，殉職的蔡倍昇，通過消防特考結業分發，2010年初任公職，曾服務於高雄那瑪夏消防分隊，2016年10月分與女友結婚，生了一個小北鼻，消防同仁強忍悲傷的說，蔡員個性隨和，平日與同事相處融洽，沒想到會發生此憾事。
外界懷疑，消防員蔡倍昇當時進入火場時，應該是一時「視覺迷航」，會造成這樣的錯覺，很有可能空氣瓶的灌入磅數是否不足，詳細原因，警消還要再調查，但一個冒煙小火警，卻意外造成一名訓練有素的消防員命喪火窟，高雄市消防局說什麼也要調查清楚，給家屬一個交代。
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