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12月 28, 2018

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連醫師都怕的黑時間！晚上7點胃痛當心胃潰瘍、胃穿孔

【早安健康／石黑源之（日本醫學博士、石黑診所院長）】

注意晚上7點的胃痛

如果在晚上7點左右感到強烈胃痛，而且還吐血的話，有可能是胃潰瘍的症狀惡化成胃穿孔，請立即就醫。

胃潰瘍是胃黏膜受到胃酸溶解而受損的疾病，一般認為壓力可能是原因之一，也是現代人常見的疾病。依病情的程度不同，症狀和疼痛的輕重也不同，但大都會在空腹時有疼痛感。

胃潰瘍萬一惡化，導致胃破了洞，就稱為「胃穿孔」。胃穿孔會伴隨強烈的疼痛或出血，已知好發於晚上7點左右。為什麼會有如此的發作機制？以下說明原因。

以人類的身體構造來說，體內流動的血液會經常反覆著微量出血、血液又再凝固的機制。

血液為了能在血管順暢流動，因此不能太黏膩；但如果過於不黏稠又容易出血，所以身體會有凝血的功能。

人體清淨血液的功能，在傍晚時變得活躍。因此，胃穿孔的情形從傍晚開始增加，到晚上7點達到高峰。另外，人只要一受到壓力，就容易分泌胃酸，這也有關係。

要消化食物，具有強力殺菌作用的胃酸是不可或缺的。有時候，我們就算吃進稍微放久一點的食物也不會中毒，就是因為有胃酸消毒。胃酸雖能如此保護我們的身體，但另一方面卻能溶解胃黏膜，所以若分泌過多，就可能傷害到自身的胃黏膜。

傍晚分泌太多胃酸的話，胃袋會受損、導致出血。因此，在傍晚以後的時段，胃穿孔或胃出血導致吐血的病例會增加。

凌晨兩點最容易惡化

胃穿孔可能惡化成腹膜炎，如果晚上7點左右出現前述的症狀，請不要猶豫，應盡速就醫。

就算不到胃穿孔的程度，胃潰瘍也容易在凌晨2點至3點惡化。對策是在午夜12點前上床就寢。徹夜飲酒狂歡更是萬萬不可，晚上好好入睡，才能修復體內的損傷。

因為人體在睡眠時會分泌一種名為「皮質醇」（cortisol）的激素，具有療傷的作用。為了讓皮質醇充分發揮作用，晚上要好好睡覺。

另外，胃潰瘍的藥物不是在飯後立刻服用，而是要在兩餐之間服用，效果更好。例如，在吃過早餐數小時後的早上10點、吃過午餐數小時後的下午4點，或是在睡前服用。

養生祕訣

晚上7點若胃痛並吐血，可能是胃穿孔。
胃潰瘍容易在凌晨2點到3點惡化，最好在午夜12點前睡覺。

【延伸閱讀】

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本文摘自《連醫生都害怕的黑時間：臨床研究超過37年的醫生告訴你，過敏、氣喘、暈眩、高血壓、心肌梗塞……都有好發時間，你得懂得避。》／石黑源之（日本醫學博士、石黑診所院長）／大是文化

中餐館員工擊斃劫匪列為「自衛」不控罪

南卡州哥倫比亞市一間中餐館，20日深夜發生匪徒搶劫反遭員工開槍擊斃案，警方目前仍在調查案件。

事發在晚上11時左右，出事的是名為「China Kitchen」的中餐館，一名員工向闖入行劫的搶匪開槍，搶匪其後傷重死亡。哥倫比亞警方在聲明中表示，警方已將案列為「自衛」，不會檢控涉事餐館員工。

警方是在20日晚上收到報案指該餐廳發生搶劫開槍案，於是派員到現場調查，發現一名男子倒臥在地上，上身中槍。當時他蒙面且全身黑衣打扮，警方與包括餐館顧客等多名目擊者談話後確認他就是搶匪。

到場的警員馬上將該名劫匪送到Palmetto Health醫院，但在醫院傷重不治。

餐館員工向警方稱，該名男子趁餐館即將打烊時，持搶闖入店內行劫，要求交出收銀機內的金錢，一名女店員打開收銀機時反抗，試圖奪走搶匪的手槍，糾纒間另一名員工從店後面走到前面，看到這個清況便向匪徒開槍。警方指這名員工攜帶了自己的手槍。

警方事後封鎖現場及周圍一帶，包括餐館停車場展開調查，暫時未公布死者身分。

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