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 長期血尿 小心膀胱癌找上門


台中60多歲徐老闆八個月來持續出現血尿症狀，一度以為身子出問題，安排健檢想揪出病因，但健檢項目不包括膀胱超音波，僅提醒留意結石問題，不料血尿症狀惡化，改赴泌尿科檢查後發現，竟然是膀胱腫瘤惹的禍，所幸透過手術刮除後沒有擴散跡象，病理報告也證實為膀胱癌第一期，讓患者鬆了一大口氣。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，患者因長期出現血尿情形，曾透過全身健檢希望能揪出原因，只是雖有安排腹部超音波檢查，但檢查部位並不包括膀胱，因檢查膀胱前需請患者喝水，待脹尿時才能看清膀胱情況，往往耗費許多時間，以致於健檢報告出爐後顯示一切正常，僅提醒可能有腎結石問題，建議會診泌尿科。

石欣衛指出，膀胱癌為泌尿系統常見的腫瘤之一，典型症狀為無痛性血尿，少部份患者合併頻尿、小便疼痛等現象，好發於60歲以上的長者，男女比約2比1，目前發生原因尚未明確，但根據研究顯示，吸菸是造成膀胱癌的主因，另外，有家族史、嗜酒、經常暴露於化學染料環境中的民眾，也會增加罹癌的機率。

石欣衛提醒，接受經尿道膀胱腫瘤刮除術的患者，術後兩年應每3個月接受一次膀胱鏡檢查，兩年後改為每6個月檢查一次，中途若出現任何不適，則應立刻回診，另也建議患者每天至少喝2000CC的水、避免憋尿，才能降低誘發惡性腫瘤復發的機會，飲食上清淡少鹽，多吃蔬果，才能預防膀胱癌上身。







 女無徵兆半夜血尿 檢查驚見「乒乓球大」腎結石


▲夏季腎結石求診患者明顯增加，為了排出石頭，往往得吃不少苦頭。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

沒有任何徵兆，半夜突然血尿，當下卻沒有疼痛感，61歲的曾女士一度嚇到以為罹患不治之症，就醫檢查才發現其實是腎結石找上門，且長達3.3公分，幾近一個乒乓球大小。醫師提醒，在台灣，幾乎每10個人就有1個人有結石問題，尤其又以每年7月到9月是求診高峰，水份攝取越少者，發生率就越高。

新光醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示，仔細問診發現，原來該名女子去年9月就曾發現腎結石，沒想到一年後症狀又二度上門，因其有肝硬化且腎功能差，治療較棘手，加上腎結石「個頭大」不符合體外震碎手術的健保規定，最後選擇使用新式吸石清雷射手術直接吸出結石。

每逢夏季，國內泌尿科門診統計，腎結石求診患者明顯增加4到5成之多，主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。

黃一勝指出，傳統治療多用體外震波碎石術，利用震波從體外「隔山打牛」將結石擊碎，術後需大量喝水讓結石隨尿液排出人體，可能刺激輸尿管，引起腎絞痛，常有患者直喊過程宛如生產一般疼痛難耐；若是同時有大大小小結石或鹿角形結石者，更得靠侵入性手術取出。

黃一勝說，目前也有新式的吸石清雷射手術可以選擇，利用專利技術的吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟，一旦發現結石後，再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，如吸塵器般吸出打碎的結石，主要針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」3大族群。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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