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秋冬濕冷連指甲也倒黴！ 新秋病灰指甲防治有秘訣
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
秋冬連日濕冷，助長黴菌肆虐造成衣物發黴，衣櫥、鞋櫃無一倖免，居然連指甲也遭殃！出門時鞋襪被雨水淋濕，腳趾又長時間悶在鞋子中，造成香港腳和灰指甲的病患激增兩到三成，台中開業皮膚科診所何秋燕醫師指出，潮濕環境會加速黴菌生長，且灰指甲具有高度傳染性，如家中有患者一定要立刻治療，避免全家受到傳染。
台灣環境濕熱多雨，過去夏季是黴菌感染的好發季節，但今年雨季延後，秋冬多雨導致黴菌活躍期拉長，秋天灰指甲門診病患較往年激增。何秋燕醫師進一步指出，事實上，黴菌擁有高傳染力，高達三成的灰指甲患者是在居家環境被感染，顯示出家中是灰指甲傳染的溫床，灰指甲初期症狀不痛不癢，僅指甲變色、變厚、失去光澤，許多年長的患者都是拖到非常嚴重時才求診，而錯過了治療黃金時間，嚴重甚至還可能併發甲溝炎、蜂窩性組織炎，進而需要拔指甲治療或是截肢！
你是灰指甲高風險族群嗎？ 醫：預先擦藥避免黴菌傳染
臨床發現，特定行業得到灰指甲的比例較高，足部悶在鞋襪中一整天的上班族、補習班學生、軍人，足部經常泡在水中的漁夫、農人，與手部經常接觸水的美髮業、手搖飲工作者和家庭主婦，也是灰指甲高風險族群；另外，中部因為傳統產業多，無塵室作業員因為工作服裝不通風，長時間悶在鞋襪中，也是好發族群。
何秋燕醫師呼籲，平時就要注意自己與家人的指甲健康，避免雙腳處於濕悶環境，養成勤換鞋襪習慣，避免悶出灰指甲。另外，何秋燕醫師因工作性質較常暴露在病源中，必須要事前預防，上診前都會在雙手指甲上擦抗甲癬油劑，其藥效大約可持續一週，抗甲癬油劑不僅有治療功效，也可作為預防工具。
銼甲加倍有效 耐心遵從醫師「銼、擦、塗」治療三步驟
何秋燕醫師建議，灰指甲治療約需要3個月到1年時間，因其治療時間長，民眾常因為不想吃藥或是不聽從醫囑、忘記擦藥，造成灰指甲復發；因此，需耐心完成療程，且使用外用藥比口服藥較不造成肝臟負擔。另外，坊間許多標榜免銼甲的產品，大多是水溶性的保養品，沒有療效、無法治療灰指甲，消費者莫受騙上當！患者必須遵照正確治療三步驟，才能根治灰指甲。
正確治療「銼、擦、塗」三步驟：
1.銼甲：將受感染的指甲銼掉一層，讓藥物作用於感染處，藥效加倍有效。
2.擦除：將銼甲完的粉末和黴菌擦除，避免接觸感染。
3.塗藥：除了將抗甲癬油劑擦上患病指甲，也需要在其餘指甲上藥預防傳染。
飲食西化缺運動 脂肪肝恐釀慢性肝病
生活中心／綜合報導
現代人的飲食西化、缺乏運動，所延伸的問題不止肥胖、三高慢性疾病以及許多危險因子群聚的代謝症候群而已，非酒精性脂肪肝病更值得重視，目前已逐漸成為慢性肝病的主要病因。
▲在體重管理部分，體重下降5%可以改善肝臟脂肪病變，下降7-10%可改善肝臟脂肪發炎及纖維化
蔡珮瀅營養師指出，運動的目的在降低胰島素阻抗、增加胰島素敏感度，提升好的膽固醇。運動強度至少是中等強度的有氧或阻力運動，每天30分、每週≧5次，每週至少達150分鐘，如：健走、慢跑、游泳、有氧舞蹈、爬階梯、跳繩等。
另外，在體重管理部分，體重下降5%可以改善肝臟脂肪病變，下降7-10%可改善肝臟脂肪發炎及纖維化；建議減重速率每週下降0.5-1公斤。
至於在飲食型態，建議以低熱量的地中海飲食為主，可降低胰島素阻抗、改善脂肪病變及纖維化。其飲食以新鮮食物為主，減少加工製品，搭配天然香草調味減少鹽分使用，其特色如下：
包括多樣植物性食物，如蔬菜、水果、豆類等，富含類黃酮、類胡蘿蔔素、纖維、維生素及礦物質等，可抗氧化、抗發炎、減少肝臟脂肪堆積。
全穀雜糧類為低升糖指數、可抗發炎、調整腸道菌叢、增加胰島素敏感度。
動物性蛋白質以魚類、海鮮為主，富含ω-3脂肪酸，可降低肝臟發炎及脂肪生成。
適量家禽類（白肉）、蛋及低脂乳製品，可減少脂肪攝取。
以初榨萃取的橄欖油及堅果為油脂來源，富含單元不飽和脂肪酸，可抗發炎、抗氧化、減少胰島素阻抗及增加胰島素敏感度。
建議減少攝取含飽和及反式脂肪酸的紅肉及精緻甜點，也避免容易導致胰島素阻抗及肝臟脂肪堆積的果糖攝取。
紅酒雖含多酚、白藜蘆醇等抗氧化物，但合併有肝硬化者仍不建議使用。（編輯：李鴻典）
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