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擺脫灰指甲 這樣治療可痊癒
(健康醫療網／編輯部整理)
60歲的林姓婦人因腳趾甲變形變厚，無法修剪長達10餘公分，險釀蜂窩性組織炎。經過就醫配合治療，終於擺脫長年灰指甲的噩夢。
1/3灰指甲患者皆為居家感染
衛生福利部樂生療養院家醫科醫師林昀嬃表示，我國灰指甲盛行率約8％、共170萬人，當中約33％患者為「居家感染」。灰指甲，台語俗稱「臭甲」，指甲的黴菌感染，醫學稱作甲癬。
灰指甲經常發生在得香港腳的人身上，原因是黴菌感染足部後，又伺機感染腳趾甲，且手部也可能發生灰指甲。灰指甲不痛不癢，治療時間略長，初期病症大多是外觀不美觀，如指甲顏色改變、指甲變厚、周邊脫屑、指甲變形等，然而長期忽略卻容易造成嚴重後果。
已患香港腳、老人等 7個灰指甲危險因子
不分性別都有可能得到灰指甲，男生機率略高於女性。以下幾種類別的人，特別容易得到灰指甲：(1)已有香港腳（足癬）的人、(2)老年人、(3)經常赤腳行走在潮濕地面（例如游泳池、公用淋浴間等）、(4)足部有小傷口、(5)糖尿病患、(6)其他免疫缺失患者、(7)共同居住的人已有灰指甲。根據統計顯示，居家環境是造成灰指甲傳染的主要地點，但民眾普遍缺乏警覺性。
有些患者認為灰指甲外觀改變外，並沒有感受到什麼不舒適。然而林昀嬃醫師提醒，指甲長期受到黴菌感染的情況下，除了甲床不健康，容易造成感染，引發蜂窩性組織炎，嚴重的甚至會進展為敗血症。早期治療，可避免疾病惡化導致的更多問題。
灰指甲治療貴在持續 若中斷易失敗
林昀嬃醫師說明，目前市面上的藥物和治療方式，主要分為口服藥物及外用藥物。口服藥物證實有效且治療效果最佳，是目前治療灰指甲的首選。不過若沒有遵照醫囑治療整個療程而中斷（約6-12週不等），容易治療失敗。此外口服抗黴菌藥物易影響肝功能，需要定期追蹤。
外用藥物通常是大部份患者最容易接觸到的藥品，外用藥的滲透力通常無法深入甲床，適合使用在黴菌還沒有感染到根部、或不適用口服藥物的患者身上。另一種外用藥加強劑型，比起傳統外用藥物使用更方便，指甲附著能力較好，不易被沖掉，可以一週使用一次即可。
除了藥物使用外，還有輔助療法，例如去除指甲或雷射。林昀嬃醫師提醒，無論是使用口服藥、外用藥、甚至加上輔助療法，經由醫師評估、一起討論決定出最適合自己的治療方式，並且耐心地配合治療過程，醫病共同努力，擺脫惱人的灰指甲不再是難題！（文章授權提供／優活健康網）
氣溫高、流汗多、尿量少 夏季腎結石易上身
台灣幾乎每10個人就有1個人有結石問題，尤以每年7月到9月是求診高峰，由於水份攝取不足所致。國內泌尿科門診統計，每逢夏季，腎結石求診患者明顯增加4到5成之多，因為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。
一名61歲的曾女士在半夜突然血尿，以為自己罹患不治之症，檢查後發現竟是腎結石惹禍，結石長達3.3公分，幾近一個乒乓球大小。新光醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示，曾女去年9月就曾發現腎結石，不料一年後症狀再度重演；因曾女有肝硬化且腎功能差，治療棘手，且腎結石不符合體外震碎手術的健保規定，最後採新式吸石清雷射手術直接吸出結石。
黃一勝指出，傳統治療多用體外震波碎石術，利用震波從體外將結石擊碎，術後需大量喝水讓結石隨尿液排出人體，可能刺激輸尿管，引起腎絞痛，常有患者直喊過程宛如生產一般疼痛難耐；若是同時有大大小小結石或鹿角形結石者，更得靠侵入性手術取出。
「目前也有新式的吸石清雷射手術可以選擇！」黃一勝說，利用專利技術的吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟，一旦發現結石後，再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，如吸塵器般吸出打碎的結石，主要針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」3大族群。
（畢翠絲／台北報導）
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