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 《特蒐》大腸直腸癌 沉默疾病


大腸直腸癌在美國是很常見的的癌症，大概有二十分之一的人終其一生會得到此病，而且風險隨著病人有大腸直腸息肉症或是癌症的病史而上升，另外當病人有乳房、子宮和卵巢癌的病人，或是有廣泛性腸道疾病（IBD）如潰瘍性和克隆氏大腸炎都會增加其得病機率。

根據三總大腸直腸外科的資料顯示，許多息肉和大腸直腸癌的病人得病並沒有什麼徵狀，一直到腫瘤變大時才發現，大腸直腸癌被認為是一種\'安靜\'的疾病，因此許多病人並沒有徵狀，像是到出血或是肚子痛時，疾病都很難被發現，且通常很難被治癒，大概只有50℅有徵狀的病人能被治癒。

大腸直腸癌在早期被發現且接受治療，像是在症狀出現以前便接受治療的話，其治癒的機會通常可以達到80℅或更好。

另外有大部分大腸癌的病人通常從一顆小小的息肉開始，當息肉被移除時，癌症就可以被預防，而之後的手術也可以免除。

對於大腸癌最簡單的篩險工具就是去測糞便中微小量且看不到的血，也就是糞便的潛血反應，這項試驗已經被使用多年了，但這項山篩檢方式僅能測試大腸癌或是息肉當它們正在出血的時候，大概只有50℅的大腸癌和10℅的息肉症能夠出夠多的血使得潛血反應呈陽性反應。

而軟式乙狀結腸鏡是可以提供醫師們一個直接來觀察位於大腸和直腸內的狀況，對於這個測試通常可以看到直腸和下三分之一的大腸，這個部分通常是最多大腸癌和息肉存在的地方，所以將軟式乙狀結腸鏡合併潛血反應一起偵測，許多的大腸癌和息肉都可以被發現。

當一個息肉或是大腸癌被乙狀結腸鏡偵測出來，或是一個人有高度的機會得大腸或是直腸癌，那麼大腸鏡則可以提供一個安全，更有效能夠將整個大腸和直腸仔細檢查的工具，大腸鏡可用來診斷大腸和直腸方面的問題且可以作病理切片或是去除大腸的息肉，大部分的大腸鏡通常可以在門診作，在進行大腸鏡時，病人會有不舒服和不方便的感覺。







 吃藥為什麼不能配柚子？ 藥師：服用這3種藥的人千萬不要


每日健康／林暐鈞 採訪報導

中秋節不吃柚子，等於沒過中秋節，但對於有在吃藥的民眾，可能需要注意危險性！柚子中含有香豆素，會跟藥品產生交互作用，李銘嘉藥師表示，若大量吃舉凡早上一顆中午又再加碼一顆，恐發生藥物濃度太高所致的副作用，其中血脂高、血壓高、失眠的族群必須要小心避免。

李銘嘉指出，中秋節民眾大都會來上一顆顆的柚子或葡萄柚，其中，柚子中含有『香豆素』，會對藥物產生交互作用，特別是降血脂、降血壓藥物或安眠藥；如果僅吃一兩片影響並不大，但若食量過量如早上一顆中午又一顆，恐致使藥物濃度過高產生副作用，李銘嘉提醒，假設民眾吃降血脂藥還吃上大量柚子，出現肌肉痠痛情況，此時應迅速就醫。

此外，若不慎因食用血壓藥又吃大量柚子，出現頭暈、低血壓症狀時，宜先行量血壓，觀察是否有血壓過低情形，並坐著或躺著休息，搭配服用大量的水，加速讓藥物代謝掉，血壓即能回升。

李銘嘉表示，吃過量柚子，要代謝需3天時間，因此就要間隔3天以上才能併服藥品，李銘嘉說，如果只是淺嚐柚子，一片兩片並不會對身體造成太大影響，民眾可以相對放心。

除降血壓藥、降血脂藥和安眠藥之外，其他藥物恐也會造成相同問題，所以，民眾在食用藥物與柚子關係上若有疑慮，可致電藥師，或親自至各大藥局詢問，避免中秋佳節吃出大問題。

 《延伸閱讀》吃藥為什麼不能配葡萄柚？ 藥師：這4種水果也千萬不要









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