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【匯流書房】膝痛無力不求人 簡單三動作 自己的膝蓋自己救
匯流新聞網記者胡照鑫／台北報導
歷經百萬年的演化，人體膝關節構造精緻完美，理論上軟骨並不容易受傷或「退化」，除非結構受到破壞，膝蓋的穩定度受到影響，軟骨才會受到波及而逐漸損壞，醫學上稱為「外傷性骨性關節炎」，約占「退化」性膝關節炎患者的10％而已，至於高達90％的退化性膝關節炎患者，大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿認為，絕大部分是內側皺襞與關節的摩擦造成的「內側摩擦症候群」引發的問題。
「退化性膝關節炎」，是一種好發於四、五十歲以上中老年人的關節疾病，症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛；在膝蓋彎曲、久坐後起身時、或突然變換姿勢時，偶而會聽到清脆的彈撥音或摩擦聲音；甚至會感到膝關節突然無法使力，或是在某些姿勢似乎會鎖住；嚴重時會逐漸變形，慢慢喪失功能。
這種膝關節疾病，比較正確的中文翻譯應是「骨性關節炎(Osteoarthritis)」(退化性關節炎是直接由Degenerative Arthritis 翻譯過來的)，但由於大家已習慣「退化」性關節炎的中文翻譯，一般人望文生義，以為膝關節會隨著年齡增加而退化。
呂紹睿長期觀察以及十年來的研究，發現內側皺襞是在胚胎發育過程中，殘留在膝關節滑膜腔中的皺襞，外型像是衣服的皺褶，正常人膝關節平均每年彎曲多達百萬次，每次膝蓋彎曲、伸直時，內側皺襞與關節股骨內髁會互相摩擦而產生物理及化學破壞，隨著年齡增長，內側皺襞與股骨內髁摩擦達數千萬次，若從事必須一再重覆彎曲及伸直膝蓋的活動或工作，摩擦次數就更多了。
因此，原本像新鮮絲瓜一樣柔嫩的內側皺襞，經年累月摩擦後，最後會變成像菜瓜布一樣粗糙。人在年輕時，內側皺襞是平滑且薄的半透明狀；至三、四十歲時內側皺襞開始纖維化，漸漸失去彈性而變硬；五十多歲以後即出現磨損、發炎，對關節軟骨的破壞逐年增加。
針對內側摩擦症候群，呂紹睿設計了一套動作簡單、方便執行的膝關節健康促進操，只有三組動作，一組是鍛鍊肌力，另外兩組則能增加膝關節的靈活度。加強關節附近的肌力，可以增加關節的動態穩定性，對軟骨有很好的保護效果。
呂紹睿表示，增加關節靈活度則是為了要降低軟骨之間的靜態壓力。如同皮膚長期受壓產生的褥瘡，長期膝痛的患者，因為關節囊重複發炎而失去彈性，軟骨之間的靜態壓力逐漸增加，導致軟骨崩解而退化。確實執行護膝三運動，可以有效的增進軟骨健康，預防膝關節退化。
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新聞照來源：翻攝自網路
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鎖定腫瘤 治乳癌不傷心
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
乳癌為女性癌症發生率的第1位，發生率年年攀升，目前國內罹患乳癌人數達1萬多人，但國外最新研究顯示，乳癌藥物及放射治療，對患者心臟有潛在的傷害，會在治療後5年內甚至更短時間內發生，且可持續20年以上，相形之下，質子治療的高能量質子射束只會進入腫瘤，不會傷到周圍正常細胞，更不會禍及鄰近的心臟器官，讓乳癌治療不再害怕「傷心」。
林口長庚質子暨放射治療中心主治醫師黃意婷表示，國內女性40∼60歲是乳癌好發年齡高峰，目前乳癌以手術治療為主，另輔助治療包括化療、放療、抗荷爾蒙療法及標靶治療等。但美國心臟醫學會提醒乳癌婦女要當心，因為化學及標靶治療藥物對心臟具有毒性，且會使得卵巢功能下降，而乳癌的放射治療，亦會引起心臟構造損傷，且沒有安全閥值，也就是沒有所謂的安全劑量，能不曝露就不要曝露。
黃意婷指出，質子為精準的「放射線標靶治療」，是乳癌治療的新利器，林口長庚醫院迄今已為130多為乳癌病患以質子進治療，結果發現，病患耐受性良好，沒有因不適等副作用而中斷治療，且追蹤至目前為止，沒有病患於質子治療部位發生復發，尤其質子治療比光子更可以保護心臟、肺及對側的乳房。
林口長庚質子暨放射治療中心主治醫師高偉恆表示，質子治療可讓鄰近的器官受到保護，也可以運用在肺癌的治療上，因為肺癌在進行一般放射治療時，會傷及正常肺部組織、心臟、脊椎神經及食道等，尤其是食道損傷，讓病患吃東西備感疼痛，甚至有火燒心的感覺，不僅影響生活品質，也影響了接受治療的遵從度。
由於放射劑量的曝露是會累計增加的，所以減少劑量的曝露一直是肺癌治療努力的方向，高偉恆指出，質子治療為肺癌放射治療新星，適用於因肺癌腫瘤位置或影響區域不適合手術、手術後仍有大範圍癌細胞殘留的病患。
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