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替失智老婦安樂死醫師「這原因」反遭起訴

荷蘭一名女醫師幫一名失智老婦執行安樂死，老婦在注射毒藥到一半時，卻起身反抗，在其家屬協助下完成注射，最後卻被以越權為由起訴，也是荷蘭安樂死合法化16年來，首次有執行安樂死的醫師遭起訴。

綜合外媒報導，這名74歲老婦在2012年被確診罹患老人失智症，不久因惡化而住進療養院，2013年也簽了「生存意願書」，表示希望在適當的時間安樂死，不過又時常反覆說「不是現在，還未到那麼壞」，接著慢慢變成常常表現害怕或生氣，也經常在走廊徘徊，被女醫師判定「有難以忍受的痛苦」，認為是時候安樂死。

隨後女醫師在2016年4月某天早上，在老婦丈夫及成年子女知情下，在咖啡中放入安眠藥，待到老婦喝完幾分鐘後，開始注射致命毒藥，不料注射到一半時，老婦突然起身反抗，最後在其家屬協助下完成注射。

但女醫師不久後被起訴，檢調認為，老婦人雖曾寫下安樂死意願書，其意願卻一直「不清楚且矛盾」，經常表明想死，又會在其他地方說不想死，當天早上也曾向家人表示希望與他們外出用餐，不排除有不想被安樂死的意願，認定此舉沒有依足法定標準行事，因此起訴。

而當地安樂死覆檢委員會也在報告中指出，這名醫生「越了界」。對此女醫師透過發言人回應，認為自己已經慎重行事，對於遭到起訴深感遺憾。

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吃柚「藥」小心避免不良反應

文旦是中秋節應景水果，鮮甜多汁又好吃，奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示，柚子與葡萄柚含有類似成分，含「呋喃香豆素，會抑制人體代謝特定藥物酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，可能會延長藥品代謝而導致藥物血中的濃度過高，有用藥民眾建議小心請教藥劑士，避免藥物交互作用而有身體不良反應。

藥師劉盈伶指出，若服用抗凝血劑，對柚子及葡萄柚要忌口，有名老奶奶因肺栓塞長年服用抗凝血藥物，前些天某日卻鼻血狂流，緊急送醫住院治療，經醫師追蹤及診斷，研判可能是吃柚子與藥物產生交互作用下，導致藥物濃度突然增高，增加出血風險。

有媒體曾報導，一名固定服用史達丁降血脂藥物的病人，因肌肉痠痛加上尿液呈紅褐色而就醫，原本醫師以為是服用過量的降血脂藥物而導致藥物不良反應，經詳細問診，才發現該病人的鄰居送了一箱柚子，病人每天吃一顆，柚子卻與藥物發生交互作用，導致藥物過量。

奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶呼籲可能與葡萄柚和柚子產生交互作用的藥物很多，民眾用藥前應詳閱藥袋上的說明，服藥期間若發生不尋常的症狀，請馬上就醫。

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