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 未檢出猩紅熱 引發風濕性心臟病


記者葉蒼秀/頭份報導
一名七歲男童因發燒及喉嚨疼痛,身上起了疹子發癢,至診所就診,經過藥物治療就退燒了,疹子也消失了,家長也就不放在心上。然而在數月後某次就診,竟檢查到的心臟雜音,經安排心臟超音波檢查,確定診斷為  A族鏈球菌感染後所併發的風濕性心臟病,追溯病史這才發現先前當作感冒、過敏治療的竟然是造成後遺症的元凶—猩紅熱。
財團法人為恭紀念醫院小兒科徐健倫醫師表示,猩紅熱的肇因是來自於  A族鏈球菌的感染,這個細菌的感染主要發生在咽喉及扁桃腺的化膿性發炎,以及皮膚傷口的感染發炎。在小朋友常見的咽喉發炎感染中,大約有  10%的兒童是被  A族鏈球菌所感染,而在這當中又大約有  10%的兒童會演變為猩紅熱。
猩紅熱的典型症狀包括,咽喉  /扁桃腺疼痛發炎或化膿、反覆高燒、合併發癢的皮疹、臉部潮紅但嘴巴周圍泛白及草莓舌。然而無論有否併發以上猩紅熱的臨床症狀,只要被這個  A族鏈球菌所感染,後續都有可能引發風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎、頸部膿瘍甚至敗血症等嚴重的併發症。  
徐醫師表示猩紅熱好發於  3-15歲的兒童,會藉由人與人之間的密集接觸而傳染,所以在家中還有年齡相仿的孩子,或是校園中的同學,都是高度可能被傳染的對象。如果猩紅熱的肇因是來自咽喉的感染,就會經由口水、飛沫、鼻涕等體液來傳染。
接觸到細菌後,會有  1∼  7天的潛伏期  (平均在  3天左右  ),之後才開始出現症狀。如果是沒有接受治療的病童,傳染力可以達到三週之久;而若是接受適當抗生素治療的病童,則在開始投藥  48小時之後就沒有傳染力了。
徐醫師並提醒,當病童感染猩紅熱,最重要的是依照醫師的指示按時服藥,切忌自行停藥。家長在家中必須注意適當給予病童水分的補充,並且避免家中其他孩童和病童接觸而被感染。











 NBA/加快比賽節奏 第二波進攻縮短至14秒


為了加快比賽節奏,NBA理事會拍板通三項比賽規則變動,其中包括已在國際籃壇施行了一段時間的二波進攻縮短至14秒的規定,另外還將簡化進攻路徑犯規評判標準,以及擴大需要看重播的惡意行為定義標準。

2014年國際籃總(FIBA)訂下的新規則中,包括了進攻球隊在抓下進攻籃板後的二波進攻時間,從原先的24秒縮短為14秒,以加快比賽節奏;NBA聯盟雖然未在第一時間跟進此規則,不過近年來也陸續在夏季聯盟、發展聯盟、和WNBA中進行實測,而現在理事會拍板通過後,新球季將正式施行。

此新制的實施,除了要加快比賽節奏,還能增加比賽最後階段各球隊的出手數,讓競爭更為激烈。

至於進攻路線犯規的評判標準變化,則是指進攻方在後場持球後於得利的情況下,遭到後方的防守球員犯規,將被吹判進攻路線犯規,而過去由於符合該犯規的構成條件不少,經過這次的簡化後,將更有利於裁判進行判別。

而最後一點改變,則是擴大重播回看惡意行為,未來將不僅侷限於球員與球員間,如球員與裁判、教練或球迷間出現敵對的互動,都可透過重播回放進行檢視。









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