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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
新檢測方式 可加速診斷是否為心肌梗塞
因胸痛、冒冷汗被送到醫院急診，需抽血檢驗心臟酵素，以了解是否為心肌梗塞，過去要至少6小時才能得知結果，現在有更高敏感度的檢驗方式，1小時就能排除不是心肌梗塞的病人，大幅縮短時間。
臺大醫院急診醫學部主治醫師、臺大醫學院急診醫學科臨床副教授李建璋、好心肝門診中心心臟科特聘教授、臺大醫學院名譽教授曾春典，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，心肌梗塞是一種急性、嚴重的心臟疾病，主要源自心臟血管完全阻塞或部分阻塞，但是心臟需求的氧氣大於血液所能供應，就會發生心肌梗塞。
當主訴胸痛、冒冷汗的病人進入急診時，醫師通常會先做心電圖檢查，來區分病人是否為心肌梗塞。
在心肌梗塞的病人中，有一群人是心臟血管80%都被血栓塞住，在心電圖檢測中，最明顯的特徵就是ST波段上升。這類病人愈早打通心臟冠狀動脈，日後心肌恢復就愈好，所以只要做心電圖就能診斷，不需等待抽血檢查結果。
因此當民眾發生胸痛、冒冷汗的典型症狀時，緊急呼叫救護車，在救護車上就可以做心電圖，一旦看到病人的ST波段上升，就是幾乎全部血管阻塞的心肌梗塞，此時，救護車在還沒到醫院時就會先聯絡，令醫院先行啟動心導管室的團隊來待命，當病人進入急診室，就可以在很短的時間內作出診斷、進入心導管室打通血管。
如果ST波段上升的心肌梗塞病人沒有在90分鐘內的黃金時間打通血管，未來的後遺症與死亡率都會大幅上升，可能會造成長期的心臟衰竭或心律不整。
不過，目前台灣因胸痛進來急診的病人，約佔急診人數的6－8%，是非常大的一個族群，但在這些胸痛的病人中，最後只有10%人確診為心肌梗塞，也就是說，在急診中有一群人並非心肌梗塞，卻被強迫留在急診室至少6個小時以上，對台灣急診壅塞的情況，形成很大的壓力。
從2017年5月開始，台灣可進行「高敏感度心肌旋轉蛋白」（Troponin T- high sensitive test）檢驗，這一樣是檢驗心肌旋轉蛋白，只是新型檢測方式擁有更好的抗體和訊號放大的技術，敏感度更高，健保也有給付。2017年下半年，臺大醫院由李建璋醫師擔任計畫主持人，與日本順天堂大學心臟科教授Kenji Inoue合作，研究高敏感度心肌旋轉蛋白檢驗的安全性。
中華民國心臟學會、台灣急診醫學會與台灣介入性心臟血管醫學會2018年5月也發布國內急性心肌梗塞新指引，尤其在非ST段上升型心肌梗塞的治療策略，除建議透過高敏感性心肌蛋白進行檢驗，早期協助診斷及排除心肌梗塞外；對非ST段上升型心肌梗塞的藥物治療，特別強調要搭配雙重抗血小板藥物，可明顯能改善症狀、降低死亡率。另外，非ST段上升型心肌梗塞患者在治療後，應服用「雙重抗血小板藥物」達12個月，且不可擅自停藥，如此才能有效預防心血管事件再次發生。
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日「柏青哥」年創25兆營收 賭博振興經濟背後 最大危機引爆？
賭博是人類自古以來就有的娛樂，卻也讓不少人賭博成癮，導致許多社會問題，因此許多國家是禁止賭博行為的。日本也不例外，他們法律明令禁止賭博，理論上就連打麻將也不應該賭真錢。但是他們的柏青哥文化盛行，並用了各種手段避規，柏青哥產業規模非常驚人，每年能創造25兆日圓的營收，相當於4%的GDP。但日本政府卻多年默認這種產業，顯然這種賭博文化已經是公開的秘密。
日前日本通過博奕特區法，最快2025年第一家賭場就能開業。不過有趣的是，雖然日本歡迎外國人豪賭，但本國人光是要進賭場，就要先繳6000日圓(約台幣1600)。這個規定很明顯的，就是要減少賭博成癮的本國人，而世界上還有另一個賭博大國，有著類似的規定喔。
▼「理論上」在日本打麻將不能用真錢（圖/翻攝影片）
其實博弈在許多地方，已經被證明是刺激經濟的猛藥。英國早已開放運彩賭球，許多博弈公司也參與贊助球隊。美國日前也把運動賭博合法化，未來也能投注NBA、MLB。台灣過去也針對博弈特區，進行了幾次公投。雖然都沒有什麼成果，但卻引發了不少討論。賭博真的能拯救經濟嗎？你的看法又是什麼呢？
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