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 甲狀腺癌女多於男 出現這些症狀快就醫


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

根據衛福部104年癌症統計報告指出,甲狀腺癌發生率較前一年上升約7%,其發生率排名於女性為第5位、男性為第14位,女性發生人數約為男性的3.3倍。成大醫院一般外科洪健齡醫師說明,甲狀腺癌好發於40-60歲的中年人,是常見的內分泌腺體癌,可能因設備進步及篩檢率增加,導致近年來發生率有逐年上升的趨勢;但相較於逐年上升的發生率,女性甲狀腺癌死亡率僅排在第24位、男性第26位,且整體而言,目前大多數病患接受治療都能有相當不錯的預後。

他脖子有無痛硬塊 竟是甲狀腺癌找上門

洪健齡醫師就曾收治一名患有高血壓及糖尿病病史的68歲林先生,平時規則用藥物控制,並固定在醫院回診追蹤。近半年前,家人及朋友發現他脖子左邊有一硬塊,但因無任何不適,也就不以為意,認為過一陣子就會消失;然而,脖子的腫塊非但沒有消失,反而愈來愈大,連聲音也開始變得沙啞,才驚覺事態嚴重而就醫。在了解發病過程及基本的理學檢查後,安排林先生接受抽血、頸部超音波及腫瘤細針穿刺檢查,確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移。而林先生接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術,術後恢復良好,並接受碘-131治療,目前狀況穩定並持續在門診追蹤。

聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難皆為症狀 

洪健齡醫師指出,罹患甲狀腺癌的危險因子,包括有家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等;此外,生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素之一。而大部分病患都是因為持續性且沒有症狀的頸部腫塊來院檢查,少數病患則是等到腫瘤已經大到壓迫臨近組織,發生聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難等症狀才來就醫,此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。

甲狀腺癌治療效果佳 良性腫瘤應定期追蹤

洪健齡醫師說,約95%的甲狀腺癌病患,確診後均接受手術治療。一般接受甲狀腺全切除者,術後須長期服用甲狀腺素以維持身體正常機能,同時亦能有抑制癌症復發的功用。若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移,則在術後合併使用碘-131強化治療效果;近年來則有標靶藥物可選擇。若檢查結果為良性者,建議應每3-6個月定期超音波追蹤,再視情況進行細針穿刺。

 

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 警消過勞易生危險 工會:應減少勤務


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】近來警消人員不足,員警自殺、過勞事件頻傳,卻不見政府針對警消權益進行制度性改革。立法委員趙正宇31日召開公聽會時建議,內政部應通過國道員警危險加給,並統一全國縣市消防員危險加給標準,盡速提出人力補足期程,及放寬加班費1.7萬元限制。台灣警察工作權益推動協會王惀宇語重心長地回應,減少勤務才能解決警消過勞問題,制度改革比錢重要,哪個警消家屬不希望家人平安回家?

趙正宇指出,目前全台有4千名人力缺口,導致基層員警的工時每天都超過12小時,每個月加班超過80小時以上,嚴重過勞。且《警勤條例》第15條規定:「服勤人員每日勤務以8小時為原則;必要時,得視實際情形酌量延長之。」但現制並無對「必要工時」的要件作出解釋,導致各縣市警察機關得以將工時任意延長。

針對消防員部分,立法委員江永昌舉統計數據指出,每30秒就需要出動一輛消防車,但全台6成消防局人員配置低於3人,「因此火災發生時,就必須使用車海戰術,使附近所有消防局都出勤。」此外,法定工時上限是225小時,然而,在台北市、高雄市等工時最低的城市,消防員工時卻高達357小時,最高的縣市更達458小時。另外,目前消防員的危險加給只限於6都,對其他縣市消防員不公。

台灣警察工作權益推動協會王惀宇回應,補足預算員額難以解決警消過勞的問題,業務過勤才是主因。警察業務過度繁雜,許多行政機關將轄下業務交由警察機關去執行,「警察要送教召令、路跑安全維護和查違建。」王惀宇強調,政府為拚績效,將過多不必要的業務加重警察負擔,導致同仁超時工作,增加執行勤務上的危險。

王惀宇更指出,即使警員額補足,若警政署調配人力毫無章法,仍無法減低員警工時。據資料統計,去年抗議事件為5年來最低,但員警出勤人數卻是過去5倍以上,上級機關隨意將人力投入前線,耗損警力也嚴重排擠正規業務時間,損及員警和民眾權益。消防員工作權益推動協會理事長楊適瑋也於會中,拿出消防員紅通通的班表,呼籲消防署檢討救護的緊急需求和必要需求的界定。

台灣警察工作權益推動協會與消防員工作權益推動協會共同呼籲,政府應減少警消不必要的業務,及破除績效迷失,並邀請基層人員參與相關會議,針對制度改革進行長久完整規劃。









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