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無痛感!6旬伯排血尿竟是膀胱癌作祟
記者楊晴雯/台北報導
台中60多歲徐老闆八個月來持續出現血尿症狀,一度以為身子出問題,安排健檢想揪出病因,但健檢項目不包括膀胱超音波,僅提醒留意結石問題,不料血尿症狀惡化,改赴泌尿科檢查後發現,竟然是膀胱腫瘤惹的禍,所幸透過手術刮除後沒有擴散跡象,病理報告也證實為膀胱癌第一期,讓患者鬆了一大口氣。
亞大醫院震波碎石室主任石欣衛替患者掃膀胱超音波。(圖非當事人/亞大醫院提供)
亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示,患者因長期出現血尿情形,曾透過全身健檢希望能揪出原因,只是雖有安排腹部超音波檢查,但檢查部位並不包括膀胱,因檢查膀胱前需請患者喝水,待脹尿時才能看清膀胱情況,往往耗費許多時間,以致於健檢報告出爐後顯示一切正常,僅提醒可能有腎結石問題,建議會診泌尿科。
但患者前來就醫時,表達下腹部並無疼痛感,當下研判應與腎結石無關,於是安排膀胱超音波檢查,透過膀胱鏡確診,發現膀胱竟有多處腫瘤,所幸腫瘤僅侷限於黏膜層,經採取「尿道膀胱腫瘤刮除術」,患者才免除無痛性血尿之苦。
石欣衛指出,膀胱癌為泌尿系統常見的腫瘤之一,典型症狀為無痛性血尿,少部份患者合併頻尿、小便疼痛等現象,好發於60歲以上的長者,男女比約2比1,目前發生原因尚未明確,但根據研究顯示,吸菸是造成膀胱癌的主因,另外,有家族史、嗜酒、經常暴露於化學染料環境中的民眾,也會增加罹癌的機率。
石欣衛指出,因患者罹患非肌肉侵犯型的膀胱癌,會藉由「經尿道膀胱腫瘤刮除術」治療,利用膀胱內視鏡經尿道開口,進入膀胱後將腫瘤組織刮除,再合併使用膀胱內藥物灌注治療,將藥物經尿道灌入膀胱,停留約一小時排出,以期殺死殘留的癌細胞,降低未來復發的機率。
石欣衛提醒,接受經尿道膀胱腫瘤刮除術的患者,術後兩年應每3個月接受一次膀胱鏡檢查,兩年後改為每6個月檢查一次,中途若出現任何不適,則應立刻回診,另外也建議患者每天至少喝2000 CC的水、避免憋尿,才能降低誘發惡性腫瘤復發的機會,飲食上清淡少鹽,多吃蔬果,才能預防膀胱癌上身。
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蔡英文不斷加持 林佳龍仍選得辛苦
【台灣醒報記者劉東皋分析報導】總統蔡英文15日南下台中再為林佳龍站台,她肯定林佳龍政績,希望市民再給林四年的時間。她說,這次選舉最為關鍵的就是台中市,為了台灣價值、捍衛民主自由,一定要守住台中。只是,林佳龍當初贏胡志強21萬票,但執政四年後,民調竟與初次參選市長的國民黨候選人盧秀燕相當,足見要守住台中相當辛苦。
據聯合報近期公布的民調顯示,盧秀燕的支持度為三成四,而林佳為為三成三;只有四成七選民關心台中市長選情,四成四選民不感興趣,選舉熱度相對低落。兩人的支持度如此接近,也難怪蔡英文將台中市視為年底選舉的關鍵。
蔡英文將守住台中視為保衛民主自由與台灣價值之戰。然而,四年前多數人投票給林佳龍和民進黨各縣市長、兩年前投票給蔡英文,不就已給民進黨機會了嗎?為何這次有人不投給林佳龍,就代表不捍衛民主價值了呢?把守住自由民主與台灣價值和林佳龍的連任進行連接,足見選戰艱難。
如果從實質面的施政成效來看,蔡英文與林佳龍都強調要肯定林佳龍政績,問題是,林佳龍的政績是否獲得小市民肯定?施政不是只看硬體各項建設,那些建設的錢都是百姓的納稅錢,以中央的前瞻計畫而言,台北市長柯文哲即曾批評,沒有完全的計畫就編預算,讓他覺得很不對勁。
平心而論,林佳龍在建設上的努力不是不用心,諸如中區綠、柳川的整治、山守線及捷運藍線的交通規劃、台中花博的建設與執行等,但這些建設都只是表面上看得見的「外觀」,內在潛藏的不合理,民眾並非眼盲。包括廢除BRT的效應、與一人公司德商霍夫曼簽訂重大投資意向書、台中花博的票券發包等事項,都讓市民深感不合理。
林佳龍曾說過,要用對人,做對事。先不講用對人,從「做對事」的角度看,林佳龍這一任的諸多做法,不能算是做對事。林佳龍與蔡英文這一任的當選,有很大一部分靠的是中間選民。但蔡英文上台兩年後,施政滿意度「直落三」(低於30%),林佳龍的支持度則低到與盧秀燕在伯仲之間。
以蔡英文這樣的滿意度來為林佳龍加持,能加分嗎?一般認為林佳龍的支持度一直拉不開差距,是卡在「用對人、做對事」的初衷,並需檢討為何失掉中間選民的支持,否則前景堪憂。
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