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台日研究發現 泌尿道患者抗藥性達15%到25%
（中央社記者余曉涵台北10日電）台北醫學大學今天表示，台日研究發現，台灣泌尿道患者的藥物抗藥性比率已攀升到15%到25%，比過去10年高出5%，濫用抗生素狀況越來越嚴重，如果不節制，未來恐無藥物可以使用。
台北醫學大學今天舉行「抗生素濫用嚴重 泌尿道感染患者抗藥性15%至25%」記者會，同步在北醫舉行的「2018東亞區域臨床試驗聯盟年會(REACTA FORUM)」中發表此一相關研究。
根據台北醫學大學發出的新聞稿，為了面對濫用抗生素的問題，台北醫學大學、衛生福利部雙和醫院和日本神戶大學攜手合作，探討細菌會不會因為地域不同而對各種藥物產生不一樣的抗藥性，進而找出其差異性及解決辦法。
雙和醫院泌尿科主治醫師江怡德表示，這個研究蒐集2015年到2017年因泌尿道感染到雙和醫院門診就醫或住院的2萬1000人次的病患資料，發現有15%到25%病患會對傳統治療泌尿道感染的藥物產生抗藥性，比10年前高出5%。
神戶大學泌尿學系教授重村克巳統計該大學附設醫院同時期約3500人次泌尿道感染患者的資料，出現抗藥性為10%至20%，比台灣略低。
進一步分析發現，台灣會出現抗藥性的細菌以大腸桿菌為主，日本則為克雷伯肺炎箘，至於對第二線碳青黴烯抗生素產生抗藥性的腸道菌，台灣和日本也相對偏多。
江怡德指出，大腸桿菌及克雷伯肺炎箘都是腸道常見的菌種，平常和人體相安無事，卻因部分泌尿道感染患者濫用抗生素導致逐漸出現抗藥性。
江怡德說，細菌對抗生素的抗藥性有3大原因，一是國內抗生素管制不嚴，加上價格相對便宜，患者即使沒有醫師開給的處方箋，也能從部分藥局買到抗生素；二是醫療院所的院內感染管控做得不夠徹底。
第三則是諱疾忌醫，泌尿道感染畢竟是比較私密的疾病，有些人開不了口，不好意思就醫，最後才選擇到藥局買抗生素自行解決，導致部分細菌對第一線及第二線抗生素產生抗藥性的機率增加，此一現象全球皆然。
江怡德強調，抗生素屬於管制藥品，一定要在醫師的指示下使用，且要確實完成一週左右的療程。一旦患者自行到藥局購買，吃3、4天覺得有效後即不再繼續服用，就會讓未被完全殺死的細菌獲得喘息機會，進而出現抗藥性，往後即使再用原有的抗生素，也殺不死，必須選用更後線的抗生素才能奏效。（編輯：陳清芳）1071110
北部首現登革熱 颱風後應防孑孓孳生
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】北部今年首現本土登革熱！疾管署11日表示，新案例為新莊一名學生，日前出現發燒、全身痠痛等情形，昨日確診感染登革病毒第二型，目前住院防蚊隔離中。據統計，國內目前共計2例登革熱本土病例，雖為5年來同期次低。但疾管署副署長羅一鈞呼籲，近日受瑪莉亞颱風影響，民眾應主動檢視戶內、外積水環境，並做好防蚊準備，如有發燒、頭痛等登革熱症狀，應儘速就醫。
「該名學生於7日出現發燒、噁心、嘔吐及全身痠痛等情形，隔天先至急診就醫後返家。」羅一鈞表示，該學生9日又因出現腹瀉症狀，再度就醫，經採檢通報，於昨日確診感染登革病毒第二型，目前個案住院防蚊隔離中。羅一鈞指出，該個案發病前曾與家人跟團至臺東等地旅遊，但家人及同團旅客未發現有疑似症狀者，地方衛生局將進行周邊疫情調查、孳生源清除及衛教等防治工作。
疾管署指出，今年截至7月10日，國內共計2例登革熱本土病例，個案居住地分別為高雄市及新北市；另有103例境外移入病例，境外移入病例數為2014年至2018年同期次低（分別為95、120、147、124及103例）。近一個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、馬來西亞等東南亞國家為主。其中，泰國、馬來西亞等國的登革熱疫情上升，寮國疫情略降，其他東南亞國家與中國大陸尚處低水平。
「近日受瑪莉亞颱風影響，中部以北地區有豪雨，降雨後易產生積水容器，容易成為孑孓孳生的溫床。」羅一鈞提醒，民眾應主動檢視戶內、外環境，並澈底清除孳生源。另外，計劃前往登革熱流行地區的民眾應作好防蚊，穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等。
疾管署呼籲，民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀時，應儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史。醫療院所如遇有疑似個案請及早通報，以利衛生單位採取防治措施。
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