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 想判斷寶寶健不健康 頭圍也是重要關鍵


【華人健康網圖文提供/嬰兒與母親】「花花,妳也帶孩子來做健檢?」「是啊,這次檢查北鼻的體重一下掉了兩個區間,醫生說寶寶腸胃吸收可能有問題,叫我過兩天再帶孩子來複檢,唉…希望北鼻沒事。」寶寶的健康與身高、體重、頭圍息息相關,但許多爸媽往往會忽視生長曲線的重要性。我們邀請兒科專家從生長曲線圖分析寶寶的健康指數,教妳解讀圖表背後隱藏的成長密碼,讓北鼻安心長大!

生長曲線圖 要看「實歲」非虛歲

要判斷寶寶生長發育是否正常,首先必須看懂兒童生長曲線百分位圖。兒童生長曲線百分位圖有身長/身高、體重、頭圍等3種生長指標,分為男孩版和女孩版。

曲線圖上畫有97、85、50、15、3等5條百分位曲線,5條線從上到下分別是紅色、橘色、綠色、橘色及紅色,寶寶的身長/身高、體重、頭圍只要座落在第3~第97百分位都屬於正常範圍;體重超過第97百分位屬過重,小於第3百分位則是過輕。

使用生長曲線圖時,要先確定寶寶的年紀再往上對到身長/身高、體重或頭圍,記得年紀要看「實歲」而非虛歲,不要自行進位(譬如將1歲半進位到2歲)。

一次下降兩個區間 孩子恐出問題

彰化基督教兒童醫院兒童內分泌暨新陳代謝科主任吳怡磊表示,生長曲線是一個連續性的數值,不能單看一個點的生長曲線來評斷孩子的身高、體重、頭圍正常與否。醫師一般會在孩子出生2個月、3個月、4個月~10個月、10個月~1歲半、1歲半~2歲、2歲~3歲以及3歲~未滿7歲各做一次健康檢查,建議家長可以在生長曲線圖上記錄孩子的生長情形,以便在不同階段觀察孩子的健康狀況。

如果孩子前幾次健檢的生長曲線都維持在某個區間,後來往下掉一個區間,譬如從第50百分位掉到第25百分位,通常不脫生病之類的外在因素,可以再觀察。但如果孩子的生長曲線一下降兩個區間,從第50百分位掉到第15百分位,就要有所警覺,最好儘快就診檢查。

一般來說,0~2歲還不會鑑別診斷孩子是否「過胖」或「長不高」,3歲以後才會測量兒童及青少年身體質量指數(即BMI值,算法與成人相同),BMI值須對應兒童及青少年身體質量指數BMI表;BMI超過第85百分位是過重,超過第97百分位則是肥胖。在0~2歲的階段,除非孩子真的出現明顯異常(譬如肥胖合併生長遲緩)才需要與醫師討論孩子的狀況。

完整文章內容請參考【嬰兒與母親】2018年11月號。www.mababy.com/knowledge-detail?id=8248

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 僵直性脊椎炎穩定控制 可保生活品質


僵直性脊椎炎主要是一種自體免疫性疾病,許多人以為是腰痠背痛,以致忽略或延誤就醫。執業免疫風溼科醫師胡宗慶昨日表示,僵直性脊椎炎病情穩定控制,大多數病人仍舊保有生活品質。此外,這種疾病好發於年輕男性,只要出現不尋常背痛或晨僵,最好及早尋求醫師診治。

胡醫師指出,僵直性脊椎炎發病原因主要包括遺傳體質、環境因素等,但是後天環境因素仍然重要。後天環境因素主要與腸內細菌有關,一般多半認為,細菌產物與白血球抗原HLA-B27,可能會產生特殊作用,進而引起自體免疫反應,最後侵犯軟骨抗原而誘發疾病。

胡醫師指出,一般來說,僵直性脊椎炎並不會影響壽命,重點放在病情穩定控制,但是千萬不要因為感到不痛,病人就自行停止服藥,因為疾病仍可能不知不覺產生惡化,因此配合醫師治療很重要,唯有遵照醫師囑咐才有利病情控制。

建議醫師多讓病人清楚知道疾病本質,以及作息運動應該注意事項,有助讓患者懂得如何防範疾病或避免加重病情,比如有抽菸習慣者必須戒煙、避免進行衝擊性運動、其他意外受傷等。此外,年紀小於四十歲連續三個月以上背部疼痛,甚至併有晨間僵硬,應就醫檢查。









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