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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
腦血管瘤 建議控制血壓避免破裂
腦神經醫學上所說的腦血管瘤，通常是指海綿狀血管畸形。這是一種先天性的血管缺陷瘤，其動脈和靜脈都十分渺小，屬於血流低流量的病灶。
臺大醫院外科部神經外科主治醫師、臺大醫學院外科助理教授黃博浩，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，腦部的血管畸形，可分為4大類：
1 動靜脈畸形（Arteriovenous malformation,AVM）
2海綿狀血管畸形（Cavernous malformation,CM）
3微血管擴張（Capillary telangiectasia,CT）
4靜脈畸形（Venous malformation,VM）
以前兩者最常見。
多半透過磁振造影檢查發現
從流行病學來看，海綿狀血管畸形發生率約千分之4～9，佔了所有腦血管畸形的8～15%，其中有20%病灶發生在腦幹。
海綿狀血管畸形出現時通常沒有症狀，民眾多半是做高階健檢時，透過磁振造影檢查才發現這個病灶；或是海綿狀血管畸形破裂出血，由於血塊對腦部是種刺激，可能伴隨神經學症狀，隨著血管瘤的位置而造成不同的神經功能障礙。若出血位置靠近大腦皮質，容易誘發癲癇；若出血處在語言區，可能講話出現問題；此外若發生在控制手腳區或視力區，也會明顯產生不適。
然而海綿狀血管畸形若發生在腦幹，出血的致病率和死亡率比其他位置來得高，常出現複視、臉部感覺異常與半側輕癱。
目前診斷海綿狀血管畸形最精確的工具就是磁振造影檢查，影像上可看到所謂的「爆米花」特徵，這是因為海綿狀血管畸形病灶內有不同時期的出血訊號，而病灶周邊則有血色素堆積與纖維化，導致出現一團狀似爆米花的形狀。
無症狀不一定要手術
多數海綿狀血管畸形長在大腦的額葉、顳葉等位置，若影像檢查沒有破裂出血過、或目前沒有症狀，一般建議先觀察追蹤，手術並非首選；反之，若出血超過1次而且有症狀，且症狀無法以藥物得到妥善控制，才考慮手術切除。至於海綿狀血管畸形的大小，不是手術與否的絕對因素。
控制血壓避免破裂
雖然海綿狀血管畸形是先天生成，不過若已知有海綿狀血管畸形，建議要控制好血壓，避免血壓過高導致破裂。
全文請見 http://se.piee.pw/BWTAQ
娜歐蜜?克萊恩：資本主義扼殺氣候行動的契機
文／Naomi Klein（記者、作家暨社會運動者）
7月29日，整本《紐約時報雜誌》只有一篇文章，專注討論單一議題，即：在科學與政治界對於氣候變遷的看法漸趨一致的1980年代，為何無法有效因應全球氣候危機？納坦尼爾・里奇（Nathaniel Rich）撰寫的這篇歷史回顧，揭露了當時未被採納的方案，數度令我破口大罵。為了避免這些決定未被記載於地質歷史之中，喬治・斯坦梅茨（George Steinmetz）的全頁航照圖穿插在里奇的文章之中，這些照片紀錄了地球系統的快速崩解，包括格林蘭冰原融化成湍急水流，以及中國第三大湖的大量藻華，令人不忍卒睹。
這個篇幅可比中篇小說的文章，代表氣候危機長久以來應得的媒體關注——實際上卻持續被忽略了。我們聽過太多藉口，彷彿毀棄我們唯一的家園只是一件微不足道的小事，無法成為迫切的新聞題材：「氣候變遷過於遙遠」；「當人們因颶風和火災喪生時，實在不適合談政治」；「新聞記者追蹤這則新聞，卻無法讓它登上版面——政客們則不討論氣候變遷」；當然還有「氣候變遷是收視率殺手」。
失職無法以任何藉口掩飾。主流媒體不乏機會，讓地球失衡成為重要的新聞故事，甚至是這個時代最重要的主題。他們大可運用記者與攝影師的技術，將當前的極端氣象事件與抽象的科學聯繫起來。倘若他們持續這樣做，就能減少記者領先於政治的必要性，因為大眾對於威脅與具體方案的了解越多，越能迫使他們選出的民意代表採取大膽的行動。
這是為什麼看到《紐約時代雜誌》編輯團隊全力支持里奇的文章，令人感到興奮的原因——包括引人目光的宣傳影片、在時報中心舉辦現場活動，並且附上教育資料等等。
這也是為什麼令人感到憤怒的原因：這份文章的核心命題錯得離譜。
根據里奇的說法，在1979到1989年間，氣候變遷的基礎科學普遍被理解與接受，黨派對於這個議題的分歧尚未加深，石油公司尚未認真發起誤導的宣傳活動，全球有極大的政治動力，促成一個大膽且約束力的國際減排協議。關於1980年代末的關鍵時刻，里奇如此寫道：「想要成功，條件不可能比當時更有利了」。
■ 全文請見苦勞網
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