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 慢性病床今起禁再增設 慢性照顧回歸長照


衛生福利部公告修訂「醫院設立或擴充許可辦法」,明定我國慢性病床從今起不得再增設,現有三千三百四十床將慢慢減少,不再增加,逐步走入歷史,慢性照顧盼回歸長照。臨床醫師擔心,慢性一般病床中,多為腦中風、慢性肺炎等患者,未來新病患將面臨「沒床可用」的窘境,須返家或住在費用昂貴的長照機構。

病患家屬余先生說,八十多歲阿婆多年前跌倒,成了植物人,一直接受呼吸治療,一度被醫院趕出去,但外頭幾乎沒有養護機構願意收容,好不容易找到,費用是醫院的兩三倍,根本負擔不起。新制上路,待在慢性一般病床的病患更不可能出院,因為一出來,再也回不去了。

雙和醫院胸腔內科主任李岡遠分析,慢性一般病床如果全面凍結,需要使用呼吸器的患者首當其衝,因呼吸器使用慢性病床的患者,留置時間多以「年」來計算,若長照機構、養護中心沒有準備好,未來新增病人將面臨直接返家照顧,甚至走入安寧。

台灣醫療結構長期呈現「M型化」發展,大者恆大,社區、地區醫院多在苦撐,最後倒閉,有些醫師轉而開診所維生,中小型醫院嚴重斷層,衛福部醫事司公告修訂「醫院設立或擴充許可辦法」,從今起,國內的慢性病床不得再增設,急性一般病床也將以地區、區域醫院等中小型醫院,優先增設。

慢性一般病床是指扣除精神慢性一般病床、慢性結核病床、漢生病病床之外的各類慢性病床,據統計,截至今年六月底為止,衛福部核准八千六百七十九床慢性一般病床,已開設使用三千三百四十床,此後不得再增設,而已經核准卻尚未開設使用的五千三百卅九床,不能再開床。

衛福部醫事司長石崇良表示,早在民國九十九年即規定不得再增設慢性一般病床,但當時礙於地區小型醫院經營困難,因此,開放急性一般病床在九十九床以下、留置急性一般病床廿床以上的醫院,可以申請部分病床轉為慢性一般病床。

隨著長照機構、安養中心的普設,醫院內設置慢性一般病床已經不符合趨勢,這次修正辦法明定所有醫院從今起不得增設慢性一般病床,未來醫院內的慢性一般病床將走入歷史。另針對急性一般病床訂出新的制度,五百床以上的醫院,未來不得增設急性一般病床。

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 比跑步還有效的運動!每天快走的10種好處


【華人健康網圖文提供/VOGUE】很多朋友都有這樣的煩惱:食量不大,運動量也不小,可是體重怎麼都減不下來。要回答這個問題,要先知道身體在什麼時候開始燃燒脂肪,且是靠什麼運動燃燒脂肪!《神奇健走力》一書中強調,健走是一種比起跑步更為簡單實用的運動,不僅裝備簡單,只需要一雙舒適合腳的運動鞋就能執行,同時也不易受到運動傷害,無論年齡大小,都可以根據自己的時間隨時隨地進行。且快走的強度是人體運動最大強度的四十~七十五%,屬於有氧運動。

有氧運動的供能是靠分解糖、燃燒脂肪和蛋白質,前二十分鐘主要是靠糖解供能,二十分鐘後才開始燃燒多餘脂肪。也就是說,要消耗體內脂肪達到減脂目的,運動時間必須持續三十分鐘以上。

因此,跑百米會燃燒脂肪嗎?當然不會了,因為跑百米是無氧運動;踢足球會分解脂肪嗎?會,但踢足球屬劇烈運動,很難持續奔跑二十分鐘以上。快走則不一樣,它是有氧運動,又不激烈,持續二十分鐘、甚至六十分鐘以上都沒問題。想要有最好的效果,建議選擇一個固定的時間,每天最少半小時,最好是一個小時。而最重要的關鍵,還是長期堅持。

除此之外,快走還能帶來10種好處:

1.增強心臟功能來消除心臟缺血性症狀或降低血壓,同時促進血液循環和新陳代謝,使人體消除疲勞。

2.增強血管彈性,減少血管破裂機率。

3.增強肌肉力量,強健腿足、筋骨,增強關節靈活性。

4.增強消化腺分泌,促進腸胃規律蠕動,預防血壓、糖尿病、肥胖、便祕。

5.減少三酸甘油脂和膽固醇在動脈壁上聚積,預防高血糖、血脂。

6.減少腹部脂肪堆積,維持體態。

7.減少血凝塊的形成,降低心肌梗塞機率。

8.減少過多的腎上腺素,藉此避免引起動脈血管疾病。

9.在戶外新鮮空氣中步行,可使大腦變得清晰、靈活,提高學習和工作效率。

10.緩解神經肌肉緊張,穩定情緒

完整文章請看VOGUE.com

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