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商品訊息簡述:

 膽管細胞癌 手術切除是最理想的治療方式

有病友家屬來信指出先生確診為膽管細胞癌，醫師建議開刀將腫瘤切除，但我先生有糖尿病，擔心術後併發感染問題，想詢問膽管癌是否可用動脈栓塞的方法治療。

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授，於最新專欄「 膽管細胞癌 手術切除是最理想的治療方式」答覆表示，我們人體的肝臟細胞會製造分泌膽汁，膽汁的輸送則由肝臟內密密麻麻的膽管系統來負責，從微膽管變成小膽管，慢慢匯集成左右肝內膽管，再至肝門的地方會合成總肝管，與膽囊交匯後再成為總膽管，而膽管細胞癌可能發生在這其中任何地方，可能長在肝臟的週邊部位，也可能長在肝臟中央靠近肝門區，後者在臨床上又稱之為肝門型的膽管細胞癌。

由於膽管癌在初期幾乎都沒有症狀，如果沒有做檢查，很難早期發現，在治療方面，手術切除應該是最有效的治療方式，無法開刀的膽管癌患者，大概就只能採用放射線治療或化學治療，不過效果也都有限，至於動脈栓塞治療較適用於血液供應豐富的肝腫瘤，但因為膽管癌是低血管性的腫瘤，所以通常栓塞治療的效果並不理想。

另外，許金川教授曾在專訪中提到，人體的肝臟也可以再生，正常人的肝臟可以切掉四分之三，只要那四分之一正常的肝臟還在就能維持正常的生理機能，通常三到六個月就能再生到原來的體積。但患有脂肪肝以及肝硬化者是無法做捐贈的。

一旦罹患肝癌，腫瘤不大、位置又不危險，是可以手術切除的，目前手術仍是治療肝癌最乾淨、最徹底的方法，但很多病友發現肝癌時已經無法切除，因為硬化太嚴重或是腫瘤過大、過多，切除之後的肝臟不足以維持正常生理機能，可能危及生命。

肝臟是沒有痛覺的器官，沒有症狀不代表肝很健康，要知道肝好不好記得要做完整的檢查。

 尿失禁只有老人會？27歲女吃火鍋打噴嚏竟「漏尿」

還在以為尿失禁是老人才會有的嗎？一名27歲的女性剛生產完不久，日前吃麻辣鍋時打了個大噴嚏，突然發現內褲「濕濕的」到洗手間檢查才發現竟是「漏尿」。台北榮總榮民總醫院婦科主任陳怡仁表示，尿失禁雖常見於更年期婦女上，但產後的年輕婦女也是好發族群，恢復能力又與陰道裂傷程度呈正相關，建議婦女產後可做凱格爾運動，訓練骨盆底肌肉，只要堅持3個月以上，尿失禁情況都會大有改善。

婦女尿失禁的定義為無法用意識來控制的漏尿情形，且造成患者在衛生上或家庭社會上困擾。根據《ETtoday健康雲》報導，陳怡仁指出15至64歲的婦女中，有10至25%曾有尿失禁問題；60歲以上的婦女，發生率則提高到40%，建議民眾不可輕忽。

陳怡仁表示，尿失禁可分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、滿溢性尿失禁、完全性尿失禁與暫時性尿失禁等6大類，而更年期婦女最常見的為應力性尿失禁，由於骨盆肌肉鬆弛，導致尿道控制能力降低。因此，當膀胱內的壓力增加時，或任何腹部用力的動作如咳嗽、跳躍、打噴嚏、下樓梯、抬重物時，失禁的現象便會產生。

尿失禁最佳治療方法，應先考量以病人為導向的治療方式，要評估病人的年齡、日常生活、工作性質，再加上臨床客觀的檢查以及病患本身就醫的意願及配合度，整體評估後再做最後的治療建議，此外醫師也建議多做凱格爾運動，增加骨盆底肌肉力量，輕度患者每天做120下、連續3個月就可改善。應力性尿失禁患者也可在專業人士協助下，訓練尿道外括約肌及陰道旁肌肉群，強化膀胱頸支撐力及增加尿道閉合力，以減少尿失禁的發生。

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