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 曾做胃切除手術者十分之一仍罹癌


好醫師新聞網記者王志成／臺中報導

圖：臺中慈濟醫院一般外科主任余政展醫師

曾接受胃手術的人務必注意！臺中慈濟醫院一般外科主任余政展以治療「殘胃癌」病例，提醒接受過胃部手術病人是「胃癌」高風險族群，平均十分之一的罹癌率，定期追蹤檢查絕不可少，及早發現仍可採「微創手術」，提高存活率、治癒率。

已經六十四歲的李先生，十幾歲時因胃出血進行「次全胃切除」手術，數十年來相安無事，去年中突然排大量黑便，急診緊急輸血後，胃鏡檢查確診罹患胃癌二期。余政展主任指出，曾做過胃部手術的人，在剩下的胃上長出癌症機率很高，為一般人風險的4-7倍，李先生就屬於胃癌高風險族群，醫學稱為「殘胃癌」。有研究估計約每十個接受過胃部手術的病人就有一個人在一生中可能罹患殘胃癌。

余政展表示，「殘胃癌」手術一般都選用傳統開腹方式以克服之前手術沾黏問題，同時還要能廓清癌細胞。余政展說醫學技術進步下，技巧純熟、經驗豐富的醫師現在也能以微創手術為「殘胃癌」病人切除全胃，只要有耐心慢慢分出沾粘，仍能達到傳統手術廓清癌細胞的效果，對病人恢復有相當大的助益，即使多花點時間，還是十分值得。

余主任正是以微創手術為李先生切除全胃，減少術後恢復的時間。他表示，像李先生這種開過胃部手術多年又得到胃癌的病人不少，很多人疏於追蹤，確診胃癌時已經四期，讓人惋惜。

醫學研究顯示，只要胃部開過刀，即使飲食清淡、生活作息正常，罹癌比例仍比一般人高，且時間愈長、風險愈高，原因可能是多重因子，包括：膽汁刺激、細菌問題，或是胃部結構改變，以致在剩下的胃裡發生癌症的機會變高。余政展提醒曾做過胃部手術病人定期回診檢查，透過及早發現提高存活率、治癒率。

 

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 【張尤金專欄】精準控球8K無失分 陳偉殷向已逝好友完美致敬（上）


「Home Chen for the final time！」，今天是陳偉殷本季第25場先發，也將為今年主場出賽譜下終章。

在今天這場比賽之前，陳偉殷本季戰績6勝11敗、防禦率4.93，其中在主場Marlins Park拿下5勝3敗、防禦率1.77，71局投出66次三振，被打擊率只有.190，反觀客場1勝8敗，防禦率高達9.29。

至於紅人先發投手Luis Castillo本季主客場戰績雖然不若陳偉殷來得極端，但客場防禦率5.56，還是比主場3.51多了2以上。不過Castillo本季最極端的在於他單雙月份落差極大的投球數據，本季他在雙月份出賽的防禦率是7.23（4月）、6.75（6月）、5.57（8月），但單月份則是3.28（5月）、2.25（7月）、1.46（9月）；至於在近況上，9月份迄今4場先發拿下3勝1敗，上一場在客場對小熊先發6.2局只失1分。對上近況極佳的紅人先發投手Castillo，這是今天必須格外留意之處。

事實上25歲的Castillo曾經是馬林魚農場的頂級新秀，球團兩度將他交易到教士和紅人。本季他的速球均速落在95.8 mph，不過最絕殺的是下面這顆變速球：

看看這個噁心的投球軌跡：

「主場王」對上「變速球魔人」，兩人今天上演一場分庭抗禮的投手戰。陳偉殷的投球數據如下：先發7局（用球量96球）只被打出3支安打無失分，投出8次三振、無四壞，最後馬林魚再見勝利，陳偉殷則無關勝敗。以下是MLB官網的本日投球精華：

從數據看，陳偉殷各球種的使用比率、結果與球速如下：

一個很有趣的數據是，今天陳偉殷投了45顆四縫線速球，只造成對手3次揮空，而且完全集中在這場比賽的前9球！

換言之，面對積極出棒的紅人打線，陳偉殷速球的威力還不足以讓對手頻頻揮空，取而代之的就是利用精準的進壘點，讓打者放棄出棒或無法有效攻擊，或是壓迫打者來製造出局數。

看看下面這幾顆速球如何精準投進好球帶的不同角落：

【張尤金專欄】精準控球8K無失分 陳偉殷向已逝好友完美致敬（下）


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